Parasitäre Krankheiten. Verdacht und Diagnose

Parasitäre Krankheiten sind eine weit verbreitete und vielfältige Gruppe von Krankheiten, die durch Helminthen und Protozoen verursacht werden, die den Lebenszyklus im menschlichen Körper durchlaufen, sich auf Kosten des "Wirts" ernähren und vermehren und verschiedene Organe und Systeme schädigen. Angesichts der Wirkung auf den ganzen Körper ist es eher schwierig, sie zu vermuten und zu erkennen.

Wie kommt es zur Infektion?

Helminthen und Protozoen durchlaufen, bevor sie in den menschlichen Körper gelangen, einen Entwicklungszyklus in anderen Umgebungen oder lebenden Organismen.

• Eier und Larven von Nematoden, Strongyloiden, Ankyloiden verbleiben unter bestimmten Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen im Boden. Eine Person infiziert sich, wenn kontaminierter Boden durch schmutzige Hände, Wasser, ungewaschenes Obst und Gemüse direkt aus dem Boden gelangt.
• In lebenden Organismen durchlaufen folgende Helminthen Entwicklungszyklen: Opisthorchis (Katzenegel), Clonorchis, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Schweinefleisch und Rinderbandwürmer. Um in einer Person zu parasitieren, ist es vor Erreichen der Reife möglich, einen oder zwei Zwischenwirte zu wechseln. Dies sind Weichtiere, Krebstiere, Fische, Insekten. Rohes Wasser führt durch den Verzehr von unzureichend wärmebehandeltem Fisch und Fleisch zu Infektionen.

Eine andere Art der Ansteckung ist der direkte Kontakt von Personen durch Händeschütteln, übliche Hygiene- und Haushaltsgegenstände oder durch Selbstansteckung. Die Rede ist von ansteckenden Helminthen: Enterobiasis, Strongyloidose, Zystizerkose, Giardiasis.

Wie kann eine parasitäre Erkrankung vermutet werden?

Die Manifestationen können variiert werden, von leicht bis schwer. Selten gibt es typische Anzeichen, die einen bestimmten Erreger aussenden. Oft gibt es keine Anzeichen, entweder tarnen sie sich als andere Krankheiten oder sie verschwinden, wenn ein Zyklus der Parasitenentwicklung endet und ein anderer beginnt. Spulwurmlarven gelangen beispielsweise zuerst in die menschliche Lunge, wo sie reifen und in den Darm wandern. Das Kind kann durch einen kurzen Husten (ähnlich einer Erkältung) gestört werden, der die Eltern nicht beunruhigt.

Allerdings werden in der Regel die akuten und chronischen Stadien des Verlaufs der parasitären Erkrankung unterschieden.

Akute Manifestationen treten als Folge einer allgemeinen Wirkung auf den Körper auf:

• Die Auswirkungen von Toxinen - Temperaturanstieg auf 37 - 37, 5 Grad, Schwäche, Kopfschmerzen, Stimmungs- und Leistungsschwäche, Schlafstörungen;
• Allergische Reaktionen - Juckreiz, Urtikaria, Bronchospasmus, Atemnot, seltener Quincke-Ödem;
• Aktivierung des Immunsystems - Muskel- und Gelenkschmerzen; geschwollene Lymphknoten, Leber und Milz;
• Mechanischer Aufprall - Wenn Sie unter das Mikroskop schauen, kann jeder Helminth Vorrichtungen zur Befestigung im Körper sehen, die die Schleimhaut verletzen: Zähne, Haken, Saugnäpfe. Die Folge sind Bauchschmerzen, häufiger Stuhlgang und Dyspepsie.

Die chronische Phase ist durch Schäden an bestimmten Organen und Systemen gekennzeichnet. Meistens leidet der Darm, eine längere mechanische Einwirkung führt zu einer Entzündung, einer beeinträchtigten Aufnahme und Verdauung von Nahrung. Anämie, Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen entwickeln sich, und bei kleinen Kindern kommt es zu einer Verzögerung des Wachstums und der Gewichtszunahme. Gallenblase und Gallenwege (Giardiasis) können betroffen sein; Herz-Kreislauf-System, Lunge, Nervensystem (normalerweise Trichinose); Lunge und Leber (Echinokokkose) und so weiter. Bei einem langen Verlauf wird die Immunität unterdrückt und Sekundärinfektionen schließen sich an.

So haben wir viele Infektionswege, Entwicklungsmechanismen und Manifestationen parasitärer Erkrankungen. Es stellt sich heraus, dass jeder Zweite gefährdet ist, krank zu werden, oder? Aber manchmal bleiben die Helminthen nicht im Körper: Sie sterben und gehen, oder sie passieren "im Vorbeigehen", ohne zu parasitieren (weshalb der Nachweis eines "Wurms" im Stuhl das Vorhandensein der Krankheit nicht beweist). . Viel hängt vom Stadium des Helminthens, seinen invasiven Eigenschaften und dem menschlichen Immunsystem ab. Anfälliger für die Entwicklung einer Helminthiasis sind Kinder unter 5 Jahren, die aktiv die Welt "auf der Zunge" lernen, und Menschen mit chronischen Krankheiten und geschwächter Immunität.

Wenn Sie eines der aufgeführten Anzeichen finden, führen Sie einen klinischen Bluttest mit einer Zählung der weißen Blutkörperchen durch. Ein Anstieg der Eosinophilen von bis zu 7-10% oder mehr wird zu einem weiteren Verdachtskriterium.

Wie erkennt man eine parasitäre Krankheit?

1. Die Untersuchung von Kot auf Protozoen- und Helmintheneier, vorzugsweise die Anreicherungsmethode - PARASEP Bestimmt die Eier aller Arten von im Darm lebenden Helminthen und Protozoen

   Das Kriterium für die Krankheitsaktivität ist der Einachweis! Dies bedeutet den Durchgang des Helminth-Entwicklungszyklus im Körper, seinen Parasitismus und seine Fortpflanzung. Dies sind vor allem die Darmhelminthiasis, bei der ein Mensch der Endwirt, der „permanente Aufenthaltsort" des Parasiten ist, und Eier für die weitere Ausbreitung und den Beginn des nächsten Zyklus benötigt werden.

   Auf folgende Punkte sollten Sie achten:

   • Jeder Helminth hat seinen eigenen Entwicklungszyklus, daher reicht eine einzelne Studie nicht aus. Bei negativem Ergebnis wird eine dreifache Untersuchung im Abstand von 3-7 Tagen empfohlen;
   • Es gibt solche Formen der Helminthiasis, wenn ein Mensch ein Zwischenwirt (Überträger von Helminthenlarven) oder eine "biologische Sackgasse" ist, wenn die Larven den Wirt verwirrt haben und sich nicht weiterentwickeln können. In solchen Fällen erscheinen die Eizellen nie im Stuhl, die Krankheit kann nur durch die Bestimmung von Antikörpern nachgewiesen werden.
2. Kratzuntersuchung auf Enterobiasis - zeigt nur Madenwurmeier in den Perianalfalten. Weibliche Madenwürmer legen Eier und verlassen den Darm ausschließlich nachts, wenn eine Person entspannt ist. Daher wird die Studie streng nach dem Schlafen vor dem Waschen durchgeführt!
3. Die Untersuchung des Lamblia-Antigens in Fäkalien ist eine hochpräzise Methode zum Nachweis von Lamblia. Zur besseren Erkennung wird empfohlen, vor dem Test eine choleretische Diät einzuhalten.
4. Die Untersuchung von Antikörpern gegen Helminthen (Immunglobuline) zielt darauf ab, das Immunsystem gegen Krankheitserreger zu evaluieren. Grundsätzlich werden die hartnäckigsten Immunglobuline bestimmt - Klasse G (IgG), was die Tatsache der Infektion widerspiegelt, aber nicht zu verstehen erlaubt, ob sich jetzt ein Helminth im Körper befindet oder nicht, da IgG im Körper für eine lange Zeit im "Speicherarchiv".

Worauf sollten Sie achten?

• Das Vorhandensein von Manifestationen und der gleichzeitige Nachweis von IgG können auf ein chronisches Stadium der Helminthiasis hinweisen;
• In Zweifelsfällen wird empfohlen, den IgG-Test nach 2 Wochen zu wiederholen. Ein Anstieg des Antikörperspiegels um das Zweifache oder mehr zeigt die Aktivität des Helminthen an;
• Bei Trichinose, Echinokokkose, Zystizerkose ist die Bestimmung von Antikörpern die einzig mögliche Methode der Labordiagnostik, da der Mensch Zwischenwirt für diese Helminthen ist.

Zu Ihrer Bequemlichkeit wurde ein Komplex "Diagnostik parasitärer Erkrankungen" gebildet, der einen klinischen Bluttest, Gesamt-IgE (allergische Komponente) und die Bestimmung von Antikörpern gegen die häufigsten Helminthen und Protozoen umfasst.